چگونه یک برنامه جدید برای بازیابی اختلال در خوردن ، تغییر می کند و چگونه درمان می کند

FBT که در اواخر دهه 1970 توسعه یافته و روش Maudsley نامیده می شود ، میزان بهبودی کامل بیش از 40٪ را در نوجوانان مبتلا به بی اشتهایی نشان داده است. فرض ساده است ، اما اعدام بدون حمایت مناسب غیرممکن ممکن است چالش برانگیز باشد: این شامل مشارکت خانواده بیمار در هر جنبه بهبودی است. این بدان معناست که والدین ، ​​سرپرستان ، خواهران و برادران و / یا هر گونه ارتباط نزدیک در زندگی بیمار وظیفه دارند تا از طریق برنامه ریزی ، سرو کردن و نظارت بر وعده های غذایی به عزیزانشان کمک کنند تا بهبود یابند. این بدان معناست که این مراقبان باید دائماً مراقب عقب نشینی های احتمالی باشند ، مانند سفرهای بعد از غذا در حمام که می تواند نشان دهنده پاکسازی یا جلسات تمرین مخفی برای سوزاندن کالری مورد نیاز باشد.

Saffran می گوید: “اینطور نیست كه افراد مبتلا به اختلالات غذایی ترجیح می دهند غذا نخورند – این به این دلیل است كه مغز آنها اجازه نمی دهد.” “شواهد بسیار خوبی وجود دارد که نشان می دهد FBT موثر است ، اما به دلایل زیادی هنوز هم می تواند مکش کند. برای من ، این بیمه اصلاً تحت پوشش بیمه من نبود ، بنابراین خانواده ام مجبور شدند هفته ای چندین قرار ملاقات را از جیب خود بپردازند. رانندگی برای قرار ملاقات ها وقت گیر بود و اغلب فقط یک نفر از اعضای خانواده می توانست در جلسات شرکت کند زیرا پدر و مادر من هر دو کار می کردند. این یک کابوس تدارکاتی است. “

پیچیدگی این موانع ، البته ، بار مالی مراقبت است. برنامه های سرپایی فشرده ، که اغلب شامل روز درمانی و یا جلسات گروهی است ، ممکن است ماهیانه چندین هزار دلار هزینه داشته باشد. برنامه های مسکونی در سطح بالاتر که بیماران به طور تمام وقت در آن زندگی می کنند و از حمایت غذایی ، درمان چند رشته ای و درمان فردی و گروهی (که لزوماً اثبات نمی شود موثر باشد) از 1000 دلار در روز هزینه دارند. و همانطور که در جستجوی خودم برای درمان آموختم ، بیمه همیشه تفاوتی ایجاد نمی کند و ادعاها اغلب بر اساس وزن ، پیشرفت ، سابقه پزشکی و موارد دیگر رد می شوند.

برای رسیدگی به واقعیتهای پیچیده درمان ، Saffran و Parks با چندین شریک بیمه همکاری کردند و در تلاشند تا قرارداد خود را با برنامه های Medicaid و سایر شرکتهای حمل و نقل تأمین کنند. تجهیز همچنین یک مقیاس کشویی برای خدمات ارائه می دهد ، اگرچه خانواده ها احتمالاً اگر بخواهند از جیب خود پرداخت کنند ، یک سال با همان هزینه درمان فقط یک ماه در یک مرکز مسکونی تحت درمان قرار می گیرند.

برای پیمایش پیچیدگی های غیر مالی درمان ، Parks و Saffran آنچه را “FBT فوق العاده شارژ” می دانند ایجاد کرده اند: علاوه بر ترکیب اعضای خانواده ، پروتکل درمانی آنها شامل یک تیم مراقبت 5 نفره برای هر بیمار است ، از جمله یک مربی همتایان (شخصی که از یک اختلال تغذیه بهبود یافته است) و یک مربی خانواده (کسی که به دلیل اختلال در خوردن به شخص مورد علاقه خود کمک کرده است). این برنامه به صورت سفارشی شامل جلسات هفتگی با هر یک از اعضای تیم مراقبت و همچنین اعلام حضور نامحدود در بین جلسات برای پاسخگویی به س questionsالات یا تجارب دشوار بوجود آمده است. Saffran می گوید: “ما انتظار داریم كه بیشتر خانواده ها در طی چهار ماه اول درمان برای اهداف كاهش علائم و ترمیم وزن و پس از آن مرحله دوم هشت ماهه درمانی كه به پیشگیری از عود و رشد مهارت اختصاص دارد ، كار فشرده ای انجام دهند.”

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>